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至正案例||新生兒延誤最佳治療期醫療賠償糾紛案

發布時間:2020-04-03 09:35

至正案例||新生兒延誤最佳治療期醫療賠償糾紛案






案情簡介


2017年7月13日,產婦高某即原告母親因產前胎膜早破14小時、胎兒窘迫至被告雁塔某婦產醫院待產。系GIPI,胎齡38+5周。入院后,于2017年7月13日19: 00急診在硬腰聯合麻醉下行子宮下段剖宮手術,羊水清亮,量約200ml,于19: 12以LOA位助娩一男活嬰,稱體重2900g,身長49cm, Apgar 評分8-9-10分。生后反應可,膚色紅,無紫紺,呼吸不促,無興奮抽搐。取名李某某,即原告。


原告出生后母嬰同室觀察,混合喂養,吃奶正常,但2017年7月15日14: 00開始出現嗜睡、喂養困難、口周發紺,16: 00叫來醫護人員,醫護人員給出的結論是正?,F象,繼續觀察,患兒臨床癥狀一直持續到晚上23:00,期間家屬多次向醫護人員反應嬰兒狀況,但始終被告知正常。未采取任何檢查措施,更未給予任何治療措施。23:00,患兒開始出現抽搐、無叫醒條件反射,直到患兒出現如此嚴重的致命體征反應,醫護人員才引起重視,查血糖得知到了1. 3mmol/L,低于臨床需要處理的界限值2.6mmol/L。被告歷時整整9個小時才查血糖,嚴重延誤了患兒的最佳治療時機。查閱相關醫學資料,80%的患兒血糖低而無癥狀,有癥狀時已經是重度低血糖,且低血糖僅需補充少量葡萄糖即可糾正,但被告醫護人員怠于履行醫護職責,忽視對新生兒的觀察和護理,在家屬多次反映新生兒狀況時,仍不能引起必要的重視,導致損害結果發生。


2017年7月16日02:15時,患兒轉院至西北某兒童醫院新生兒重癥監護室,入室血糖2. 3mmol/L, 30 分鐘后復測1. 7mmol/L。2017年7月17日MR診斷: 1、符合新生兒低血糖腦病,2、腦腫脹。2017年8月14日MR診斷: 1、 雙側枕頂葉局限性腦軟化,2、腦白質損傷不除外,3、左側側腦室后角較右側擴張。經過11天的重癥監護室搶救,才保住了性命。出院建議為:隨診復查,觀察至三歲。


根據被告某婦產醫院產檢記錄顯示,產婦高某妊娠合并癥、孕中后期血糖低,足以提示母親血糖低可能會導致胎兒出生后營養供應不足,應引起被告的足夠重視,而且臨床血糖測定是確診和早期發現本病的主要手段,多在生后1小時內檢測血糖。但住院病歷中未見患兒出生后的系列檢查,更未見對患兒出生后是否低血糖進行檢查,存在重大過失。


原告認為被告在診療過程中沒有盡到注意義務,主治醫師未對其出現的嗜睡、喂養困難、口周發紺等體征反應引起重視,導致原告不可逆轉的低血糖腦病,而且需要長期隨診復查,且可能伴隨終身后遺癥;根據《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條的規定:“ 患者在診療活動中受到損害,醫療機構及其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任”,故被告應當對原告的低血糖腦病承擔侵權損害賠償責任。


綜上所述,原告現依據《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國侵權責任法》的相關規定提起醫療損害賠償糾紛之訴,請求法院查明事實,依法判決,準如原判所請。






法院判決


經法院審理查明,2017年7月13日,高某在被告某婦產醫院行剖官手術,產下男嬰,取名李某某。2017年7月16日02時,李某某轉入西北某兒童醫院住院,住院治療11 天,診斷為:新生兒低血糖癥、低血糖腦病、新生兒高膽紅素血癥;花費醫療費20564.57元。

案件審理過程中,經原告申請對被告實施診療行為有無過錯、診療行為與原告低血糖腦病損害后果之間有無因果關系、原因力大小,是否構成傷殘等級、護理期限、營養期限及后續治療費進行鑒定。經西安市中級人民法院委托陜西中金司法鑒定中心,該中心作出陜中金司鑒中心( 2017)臨鑒字第704號《司法鑒定意見書》,鑒定意見: (一)某婦產醫院在對新生兒李某某的診療過程中存在過錯,醫方的過錯與新生兒李某某低血糖腦病存在因果關系,醫方的過錯原因力為主要原因;(二)李某某此次損傷后的新生兒低血糖、低血糖腦病、新生兒高膽紅素血癥未達傷殘等級; (三)李某某此次損傷后護理期限、營養期限評定為評殘前一日; (四)李某某此次損傷后續需定期復查,繼續給予對癥治療,具體費用以實際支出為準。上述鑒定花費鑒定費12944元。

上述事實,有醫療費票據、陜中金司鑒中心(2017)臨鑒字第704號《司法鑒定意見書》、當事人陳述及庭審筆錄等在卷佐證,可以認定。

法院認為,公民的生命健康權受法律保護?!吨腥A人民共和國侵權責任法》第五十四條規定,“患者在診療活動中受到損害,醫療機構及其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任”。原、被告間的醫療損害責任糾紛,經陜西中金司法鑒定中心鑒定,該中心作出陜中金司鑒中心鑒定,該中心作出陜中金司鑒中心(2017)臨鑒字第704號《司法鑒定意見書》:某婦產醫院在對新生兒李某某的診療過程中存在過錯,醫方的過錯與新生兒李某某低血糖腦病存在因果關系,醫方的過錯原因力為主要原因。因此,法院認定,被告對原告的經濟損失應承擔70%的賠償責任。


參照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定,賠償范圍確定為:

1.醫療費,根據原告提交的其在西北某兒童醫院住院的票據,醫療費20564.57元。

2.護理費,法院酌情按100元/天,根據《鑒定意見書》護理期計算為410天,為41000元。

3.營養費,原告主張10149.6元,費用未超出被告應承擔范圍,法院依法予以認定。

以上共計: 71714. 17元。

4. 精神損害撫慰金,原告主張10000元,法院酌情認定5000元。

上述醫療費、護理費、營養費按70%計算為50199.91元;精神損害撫慰金為5000元,被告應向原告賠償。

綜上,依據《中華人民共和國民法通則》第五條、《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條之規定,判決如下:

一、被告西安雁塔某婦產醫院有限公司于本判決生效之日起十日內支付原告李某某醫療費、護理費、營養費共50199.91元;精神損害撫慰金5000元。

如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息

二、駁回原告其余訴訟請求。

本案案件受理費2166元,由原告承擔650元,被告承擔1516元;鑒定費12944 元,由原告承擔3883 元,由被告承擔9061元。上述費用由于原告已經預交,被告在履行上述金錢義務時將其應承擔的部分一并給付原告。





辦案報告


李某某訴西安雁塔某婦產醫院醫療損害責任糾紛一案, 已經辦理終結,現將本案辦理經過及結果總結如下:

一、案情簡介

1、李某某訴西安雁塔某婦產醫院醫療損害責任糾紛案,要求被告1、判令被告賠償醫療費20564.57元、誤工費688元、護理費1650元、伙食費330元、營養費330元、精神損害撫慰金5萬元、共計73562.57元(殘疾賠償金、后續醫療費、護理費、營養費在鑒定結果作出后提出)。

2、請求人民法院委托鑒定機構對被告是否存在過錯、過錯與原告低血糖腦病是否存在因果關系、過錯參與度、原告的傷殘等級、護理期限、營養期限及后續治療費用進行鑒定;

3、判令被告承擔本案鑒定費及訴訟費。

二、辦理過程

2017年10月23日李某某之父找到本所進行法律咨詢,并于本所簽訂委托代理合同,本所指派喻勝修律師、劉江曼律師承辦本案件并進行相關調查取證。

 2017年1月2日西安市雁塔區人民法院立案受理后,進行判決。

三、辦案結果

支持原告訴訟請求。

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